Diagnóstico del vértigo: ¿qué pruebas utilizará su médico?

“No podía caminar derecho, estaba vomitando. En el hospital, los médicos pensaron que estaba borracho”. Werner habla de su primer ataque de vértigo, que le pilló por sorpresa. (Escuche la historia de Werner aquí).

Comprender qué está causando el vértigo es crucial para tratarlo de manera efectiva. El vértigo no es una enfermedad, sino un síntoma de varias afecciones,1,2 La mayoría de los cuales rara vez son graves o potencialmente mortales, pero pueden afectar gravemente su calidad de vida.3 La buena noticia es que, con un diagnóstico adecuado, es posible obtener el tratamiento adecuado.2 

El vértigo puede ser causado por varias afecciones, generalmente asociadas con un problema en el oído interno.1,2 Estos incluyen vértigo posicional paroxístico benigno, o VPPB, que es causado por cristales sueltos en el oído interno; laberintitis, que es una infección de oído resultante de un resfriado o después de un ataque de gripe; y la neuritis vestibular, que es una inflamación del nervio vestibular.2,4,5 Sin embargo, el vértigo también puede ser causado por otros factores, como los efectos secundarios relacionados con los medicamentos, la migraña vestibular, el embarazo y el bajo nivel de azúcar, por nombrar algunos.5,6 Para diagnosticar la causa subyacente del vértigo, el médico puede utilizar diferentes tipos de pruebas. Entre ellas se encuentran:

• Examen físico: El médico le examinará los oídos y comprobará si hay signos de movimientos oculares incontrolables. También puede preguntarle acerca de su historia clínica para comprender mejor sus síntomas. Es posible que le indiquen que realice movimientos específicos de los ojos o la cabeza para evaluar los mareos. Este examen ayuda a identificar cualquier anomalía del oído interno o vestibular que pueda estar causando el vértigo.7 A veces, el examen físico puede ser suficiente para recibir un diagnóstico adecuado sobre las causas de su vértigo.

• Prueba de Romberg: El médico le pedirá que se pare con los pies juntos y los brazos a los lados o cruzados frente a usted. La prueba consta de dos partes: una con los ojos abiertos y la otra con los ojos cerrados. Si no puede mantener el equilibrio cuando tiene los ojos cerrados, esto puede deberse a un problema con la función vestibular.7

• Prueba de Dix-Hallpike: Esto implica girar la cabeza 45 grados hacia un lado, luego acostarse rápidamente boca arriba con la cabeza fuera del costado de la mesa. Si experimenta vértigo durante esta prueba, es probable que tenga VPPB.7,8

• Pruebas de rotación: Estas pruebas implican movimientos suaves de la cabeza de un lado a otro mientras se examinan los movimientos oculares. Hay varios tipos de pruebas de rotación, como sentarse en una silla que se mueve lateralmente o enfocarse en un objeto estacionario y mover la cabeza en diferentes direcciones.7

• Prueba de audición: El médico evaluará el nervio que conecta el oído interno con el cerebro. Esto ayuda a identificar cualquier problema relacionado con la audición o cualquier problema en el oído interno que pueda contribuir a su vértigo.7

• Escaneos: Si su médico no puede encontrar la causa de su vértigo, puede ordenar una exploración de su cabeza, por lo general, una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC).La resonancia magnética se utiliza a menudo si hay síntomas neurológicos o pérdida de audición. Las tomografías computarizadas pueden ayudar al médico a ver problemas como fracturas o adelgazamiento de los huesos alrededor del oído interno.8

Hay varias otras pruebas posibles, como análisis de sangre, pruebas de alergia y pruebas de visión, que pueden descartar causas de desequilibrio no relacionadas con el sistema vestibular. Ninguno de ellos es demasiado invasivo o desafiante, y recuerde que el primer paso para tratar eficazmente su vértigo es comprender su causa y recibir un diagnóstico preciso.

Gracias a un diagnóstico adecuado, Werner pudo recibir el tratamiento que necesitaba. “Werner ahora tiene el control de su vida”, dice Beatrice. “Vive con vértigo y juntos lo vamos a superar”.


Referencias:

  1.  NHS Informa. Vértigo.23 de octubre de 2023. Consultado el 26 de febrero de 2024. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/vertigo/
  2. Stanton M, Freeman AM. Vertigo. [Updated 2023 Mar 13]. In: StatPearls[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482356/ 
  3. Bösner S, Schwarm S, Grevenrath P, et al. Prevalence, aetiologies and prognosis of the symptom dizziness in primary care – a systematic review. BMC Fam Pract. 2018;19(1):33. Published 2018 Feb 20. doi:10.1186/s12875-017-0695-0
  4. NHS. Laberintitis y neuritis vestibular. Actualizado el 17 de febrero de 2023. Consultado el 26 de febrero de 2024. https://www.nhs.uk/conditions/labyrinthitis  
  5. Cuidado de Abbott. ¿Qué factores pueden desencadenar el vértigo? Consultado el 26 de febrero de 2024. https://acare.abbott.com/en/what-factors-can-trigger-vertigo/ 
  6. 6.Altissimi G, Colizza A, Cianfrone G, et al. Fármacos que inducen pérdida de audición, tinnitus, mareos y vértigo: una guía actualizada. Eur Rev MedPharmacol Sci. 2020; 24(15):7946-7952. doi:10.26355/eurrev_202008_22477
  7. Turner H, Lavender C, Rea P. Mareos y síntomas de vértigo de aparición súbita: evaluación y tratamiento de las causas vestibulares. Hno. J Gen Pract. 2020; 70(695):310-311. Publicado el 28 de mayo de 2020. doi:10.3399/bjgp20X710369
  8. Penn Medicine (Universidad de Pensilvania). ¿Qué es el vértigo posicional benigno? Última revisión: 26 de julio de 2021. Consultado el 26 de febrero de 2024. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/benign-positional-vertigo
COL1317944 - JUNIO 2024